골다공증이란?
골다공증은 뼈의 양과 질이 감소하고 질적인 변화로 뼈의 강도가 약해져서 골절되기 쉬운 상태를 말합니다.
사진: Unsplash 의 Mathew Schwartz
골다공증 증상
골다공증은 은밀하게 진행되는 것으로 악명 높으며, 골절이 발생할 때까지 증상이 나타나지 않을 수도 있습니다. 임상의로서 잠재적인 경고 징후에 대해 경계하는 것이 필수적입니다. 골다공증 환자는 키 감소, 구부정한 자세, 척추 붕괴로 인한 허리 통증을 경험할 수 있습니다. 특히 고관절, 척추, 손목 골절은 최소한의 외상으로도 발생할 수 있습니다. 이러한 지표를 식별하면 조기 개입이 가능해 추가적인 뼈 악화를 예방할 수 있습니다.
골다공증 치료
생활 방식 수정:
체중 부하 운동: 걷기, 조깅, 저항 운동 등 체중 부하 운동을 하면 뼈 형성을 자극하고 골밀도를 향상하는 데 도움이 됩니다.
균형 및 자세 운동: 요가나 태극권과 같이 균형과 자세를 향상시키는 활동은 특히 노인의 낙상 및 골절 위험을 줄일 수 있습니다.
흡연 및 과도한 음주 피하기: 흡연과 과도한 음주는 뼈 손실에 영향을 미칠 수 있습니다. 금연과 적당한 음주는 뼈 건강에 좋습니다.
식이 변화 및 보충제:
칼슘 및 비타민 D 섭취: 뼈 건강을 유지하려면 적절한 칼슘과 비타민 D가 필수적입니다. 이러한 요구 사항을 충족하기 위해 식이 공급원과 보충제가 권장될 수 있습니다.
균형 잡힌 식단: 단백질, 마그네슘, 비타민 K 등 영양소가 풍부한 균형 잡힌 식단은 전반적인 뼈 건강을 지원합니다.
약물:
비스포스포네이트: 알렌드로네이트, 리세드로네이트, 이반드로네이트와 같은 약물은 뼈 파괴를 담당하는 세포의 활동을 억제하여 뼈 손실을 늦추고 골절 위험을 줄이는 데 도움이 됩니다.
데노수맙: 이 약물은 뼈 파괴에 관여하는 단백질을 표적으로 삼는 항체로 골절 위험을 효과적으로 줄여줍니다.
호르몬 대체 요법(HRT): 폐경기 여성의 경우 골밀도 유지에 도움이 되는 에스트로겐 요법을 고려할 수 있습니다. 그러나 HRT의 사용은 신중하게 고려됩니다.
골다공증 수치에 대해서
골밀도 수준은 골다공증의 중증도를 평가하는 데 중요한 역할을 합니다. 골밀도 측정은 일반적으로 개인의 골밀도를 건강한 젊은 성인의 골밀도와 비교하는 T-점수로 표시됩니다. 골다공증의 T-점수 수준에 대한 간략한 개요는 다음과 같습니다.
정상 골밀도(T-점수 -1 이상):
-1보다 높은 T-점수는 정상적인 골밀도로 간주됩니다. 이 범위의 골밀도는 건강한 젊은 성인의 골밀도와 비슷합니다. 정상적인 골밀도를 가진 개인은 골다공증과 관련된 골절 위험이 더 낮습니다.
골감소증(-1과 -2.5 사이의 T-점수):
골감소증은 골밀도가 정상보다 낮지만 골다공증으로 분류될 만큼 낮지는 않은 상태를 말합니다. 골감소증이 있는 개인은 시간이 지남에 따라 골다공증이 발생할 위험이 더 높으므로 생활 방식 변화 및 때로는 약물 치료와 같은 예방 조치가 권장될 수 있습니다.
골다공증(T-점수 -2.5 이하):
T-score가 -2.5 이하이면 골다공증을 나타냅니다. 이 수준에서는 뼈의 밀도가 현저히 낮아지므로 특히 엉덩이, 척추, 손목과 같이 체중을 지탱하는 뼈의 골절 위험이 증가합니다. 골다공증을 관리하고 골절 위험을 줄이기 위해 약물 치료 및 생활 방식 수정을 포함한 치료 옵션이 권장되는 경우가 많습니다.
중증 골다공증(골절 동반 T-점수 -2.5 이하):
경우에 따라 T-score가 -2.5 이하이고 이미 골절을 경험한 경우 중증 골다공증으로 진단될 수 있습니다. 중증 골다공증의 경우 추가 뼈 손실을 방지하고 추가 골절 위험을 최소화하기 위한 포괄적인 관리 전략이 필요합니다.
T-점수만으로는 개인의 골절 위험에 대한 완전한 그림을 제공하지 못할 수 있다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 골다공증의 중증도를 평가할 때는 연령, 성별, 가족력, 전반적인 건강 등의 다른 요인도 고려해야 합니다. 정확한 진단을 위해서는 정기적인 골밀도 검사와 전문의와의 상담이 중요합니다.
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